Introduction To date, there is a paucity of literature offering practicing urologists a reference for the amount of radiation exposure received while surgically managing urolithiasis. This study examines the cumulative radiation exposure of an urologist over 9 months. Materials and Methods We present a case series of fluoroscopic exposures of an experienced stone surgeon operating at an academic comprehensive stone center between April and December 2011. Radiation exposure measurements were determined by a thermoluminescent dosimeter worn on the outside of the surgeon's thyroid shield. Estimations of radiation exposure (mrem) per month were charted with fluoroscopy times, using scatter plots to estimate Spearman's rank correlation coefficients. Results The total 9-month radiation exposure was 87 mrems for deep dose equivalent (DDE), 293 mrem for lens dose equivalent (LDE), and 282 mrem for shallow dose equivalent (SDE). Total fluoroscopy time was 252.44 minutes for 64 ureteroscopies (URSs), 29 percutaneous nephrolithtomies (PNLs), 20 cystoscopies with ureteral stent placements, 9 shock wave lithotripsies (SWLs), 9 retrograde pyelograms (RPGs), 2 endoureterotomies, and 1 ureteral balloon dilation. Spearman's rank correlation coefficients examining the association between fluoroscopy time and radiation exposure were not significant for DDE (p = 0.6, Spearman's rho = 0.2), LDE (p = 0.6, Spearman's rho = 0.2), or SDE (p = 0.6, Spearman's rho = 0.2). Conclusions Over a 9-month period, total radiation exposures were well below annual accepted limits (DDE 5000 mrem, LDE 15,000 mrem and SDE 50,000 mrem). Although fluoroscopy time did not correlate with radiation exposure, future prospective studies can account for co-variates such as patient obesity and urologist distance from radiation source.

Los promotores de salud, las parteras y otros proveedores de cuidados médicos básicos trabajan en comunidades locales de todo el mundo para mejorar y facilitar la atención sanitaria. No hay suficiente información que describa los programas educacionales dirigidos a mejorar los conocimientos y las habilidades de los promotores de salud y sobre su impacto sanitario a largo plazo. Muchas iniciativas educacionales dirigidas a los promotores de salud consisten en intervenciones aisladas que permiten evaluar sus conocimientos inmediatamente después de la intervención, pero no miden los progresos a largo plazo en la base de conocimientos o la atención sanitaria. La Alianza Pediátrica Global -una organización sin ánimo de lucro basada en los EE.UU. que trabaja con personal médico y sanitario local- creó un programa educacional para promotores sanitarios y parteras en Ecuador, Guatemala, México y Nicaragua con un enfoque centrado en reducir la mortalidad materna e infantil y en mejorar la atención primaria y de urgencias. En este artículo se describen estas iniciativas educacionales diseñadas para mejorar las habilidades de los promotores de salud y las parteras mediante un entrenamiento médico avanzado y sostenible, ajustadas a las necesidades específicas de cada comunidad.